乳腺癌激素受体调节剂“他莫昔芬”买不到？可以替代吗？

　　他莫昔芬是内分泌治疗药物属于激素受体调节剂，作用机制是可以与雌激素竞争，与雌激素受体结合后抑制乳腺癌细胞的增殖，从而起到抗肿瘤治疗的目的。他莫昔芬是，早中期乳腺癌术后的常用药物，适用于激素受体（ER,PR）阳性绝经前/后的乳腺癌患者，一般要口服5-10年。

　　他莫昔芬的作用是调节好身体内激素平衡，抑制癌细胞的增殖。如果停药导致治疗中断，可能增加癌症复发的风险。但由于近期受到疫情等问题影响，部分地区他莫昔芬处于短缺状态，患者因吃不上药而担忧。乳腺外科赵华栋主任介绍，停药是不可取的，并建议患者按医嘱每日按时按量服用他莫昔芬，切不可自行决定服药或停药。如果某次忘记服用了他莫昔芬，短时间内也应立即补服当日的剂量才可以。

　　乳腺癌的康复是一个长期的过程，需要患者耐心的坚持服药，但是药店实在是买不到自己吃的那款他莫昔芬，能不能换药呢？

　　他莫昔芬断货是部分特定品牌的。原则上不同厂家生产的，化学名称相同的药物具有可替代性。但必须在您的主治医生的指导下进行，不可擅自换药、停药。在女性乳腺癌患者的治疗中，有一个非常关键的节点——绝经。他莫昔芬作为一种应用较为广泛的内分泌药物，适用于绝经前后的患者。

　　选择性雌激素受体调节剂、雌激素受体下调剂的特点：

　　选择性雌激素受体调节剂

　　通过与雌激素竞争性结合激素受体来减慢肿瘤细胞的分裂和增殖。

　　可用于绝经前和绝经后早期激素受体阳性的乳腺癌患者的辅助内分泌治疗，延长无疾病生存和总生存。

　　但该类药物治疗会增加子宫内膜增生、血栓栓塞等事件的发生率。

　　雌激素受体下调剂

　　竞争性雌激素受体拮抗剂，下调雌激素受体蛋白水平。

　　仅可用于治疗晚期及局部晚期的乳腺癌。