荨麻疹西医常见激素和免疫调节剂你了解吗？

糖皮质类固醇激素

这类药物具有多方面的抗炎作用：稳定溶酶体膜，减少组胺及其他炎性介质释放；直接收缩血管，增加血管张力和降低血管通透性；抑制花生四烯酸代谢产生前列腺素和白三烯；抑制巨噬细胞游走、趋化和分泌功能，减少组织炎症反应。通常用于药物引起的急性荨麻疹或伴有腹痛的腹型荨麻疹。对于伴喉头水肿的荨麻疹更需紧急使用。

常用药物包括泼尼松、地塞米松、氢化可的松、琥珀酰氢化可的松、甲基泼尼松龙、得宝松等。药物剂量在每日30~45mg(泼尼松)，通常短期使用，注意合理减量。注意事项：有高血压、糖尿病、消化道溃疡患者禁用。

免疫调节药

通常用于慢性、顽固性荨麻疹，常与抗组胺药物联合使用。

1.胸腺素：本品可使由骨髓产生的干细胞转变成T细胞，有增强细胞免疫功能的作用。其作用可能是：能连续诱导T细胞分化发育的各个阶段；具有调节机体的免疫平衡的作用；能增强成熟T细胞对抗原或其他刺激的反应。胸腺素无明显的种属特异性。用药剂量：成年人，肌内注射每次10mg，隔日1次。不良

反应常见为发热，少数病人有荨麻疹、皮疹，个别病人出现头晕等。

2.转移因子：是从健康人的白细胞提取的小分子肽类物质（分子量小于5000kd)，可将细胞免疫活性转移给受体以后提高后者的细胞免疫功能。由于它没有抗原性，所以不存在输注免疫活性细胞的配型和相互排异问题。用药剂量：成年人，皮下注射于上臂内侧或大腿内侧腹股沟下端，每次注射1U，每周2次。

3.卡介菌多糖核酸（斯奇康）：本品系用卡介菌经热酚法提取多糖、核酸，配以灭菌生理盐水制成的免疫调节药，通过调节机体内细胞免疫、体液免疫、刺激网状内皮系统，激活单核-巨噬细胞功能，增强自然杀伤细胞功能来增强机体抗病能力；此外还能通过稳定肥大细胞，封闭IgE功能，减少脱颗粒细胞释放活性物质，以及具有抗乙酰胆碱所致的支气管痉挛作用，达到抗过敏及平喘作用。用药剂量：肌内注射，每次1ml，隔日1次，18支为1个疗

程，小儿酌减或遵医嘱。

4.组胺球蛋白：是人血清Y-球蛋白与组胺结合的制剂，能刺激机体产生抗组胺的抗体，从而发挥消除内源性组胺的致病作用。用于预防和治疗支气管哮喘、过敏性皮肤病、荨麻疹等过敏性疾病。本品仅供皮下注射，严禁静脉注射。临用时将灭菌注射用水2ml注入本品安瓶内，充分溶解后皮下注射，每次用1支。通常成年人每次间隔4~7天，儿童每次间隔6~10天，每个疗程

注射3~5次。观察1个月，若疗效不显著，可按上述用法重复1~2个疗程，为维持效果可每3~4个月皮下注射1次。一般无不良反应，只有少数过敏体质病人，注射本品可能发生哮喘症状加剧，或荨麻疹、变态反应性鼻炎等症状，这些症状是一过性的，第2次注射时可以减量继续治疗。

若哮喘明显加剧则应停止使用。使用激素类药物、哮喘剧烈发作期、荨麻疹伴发喉头水肿、月经期、孕妇及极度衰弱的病人忌用。对人免疫球蛋白过敏者或有其他严重过敏史者忌用。

5.粉尘端注射液：系由粉尘螨浸出液配制成的无色灭菌水溶液，是一种强烈的过敏原，用于脱敏治疗。其作用机制是通过少量多次地给予过敏原，使人体产生较多的特异性阻断IgG抗体，后者占据了肥大细胞及嗜酸性粒细胞抗体及抗原联结位置，从而产生免疫耐受性，经较长时期的注射给药后可使体内IgE减少而脱敏。适用于吸人型哮喘、过敏性鼻炎、异位性皮炎、泛发性湿疹、慢性荨麻疹等。

凡注射后24小时内有局部红肿、皮疹等反应者，下次注射剂量直减半或不

增。每次注射后需观察半小时，如发生休克，其处理方法与青霜素休克时相同，因此，使用本品时应配备肾上腺素等救治过敏性休克的药械。停药2周以上再次用药时仍需从小剂量开始，逐渐减量。6岁以下儿童以不用为妥。严重心血管疾病和肾功能严重低下者禁用。