C1.治疗肾脏病，常用药物有哪些？国民党两次邀请钱学森回国，许诺“委以重任”，他为何都没答应？

慢性肾脏病由于病因很多、加上并发症多，用的药物也非常繁杂。但是，归结起来主要分两类：一类是治疗原发病的药物，另一类是治疗并发症的药物。

一、治疗原发病的药物

治疗原发疾病，主要是指治疗各种肾小球肾炎、以及常见的其他可以引起肾脏损害的疾病，比如：高血压、糖尿病。

1.激素和免疫抑制剂

激素具有强大的抗炎作用，可以抑制人体的免疫系统，达到治疗肾炎的目的，常用药物有：泼尼松（强的松）和甲泼尼龙（美卓乐）;

免疫抑制剂，同样是抑制人体的免疫系统，通常与激素联合使用，常用药物有：吗替麦考酚脂（晓悉，赛可平）、环孢素 A（新山地明，新赛斯平）、他克莫司（FK506，普乐可复）、硫唑嘌呤（依木兰） 、环磷酰胺、雷公藤多苷、利妥昔单抗。

2.降压药

降压药物非常的多，比如：

ACEI 或 ARB:卡托普利、培哚普利片（雅施达）、福辛普利（蒙诺）、贝那普利片（洛汀新）、缬沙坦（代文）、氯沙坦(科素亚)、替米沙坦（美卡素）、奥美沙坦（奥坦）、厄贝沙坦（安博维）CCB：硝苯地平（心痛定、苯磺酸氨氯地平（络活喜）、硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平缓释片（波依定）β-blocker：琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔、阿罗洛尔（阿尔马尔）利尿剂：氢氯噻嗪、托拉塞米片、呋塞米片（速尿）、螺内酯片（安体舒通）中枢性降压药：可乐定片

降压药物非常多，具体使用需要医生来决定，千万不要听邻居那个效果好，就随意吃，每种降压药物可能都要潜在的问题，绝对不是随意吃，随意换。

3.降糖药

降糖药物种类繁多，比如：

促进胰岛素分泌：亚莫利(格列美脲片) 、诺和龙 （瑞格列奈片）双胍类：格华止 (盐酸二甲双胍片)降餐后血糖：拜糖平(阿卡波糖片) 、倍欣（伏格列波糖片）提高胰岛素敏感性：艾可拓（盐酸吡格列酮片）SGLT-2 抑制剂：卡格列净、达格列净GLP-1)受体激动剂：比如：利拉鲁肽、度拉鲁肽胰岛素（优泌林、诺和林）

特别注意：对于慢性肾脏病患者来说，随着肾功能的下降，有些口服降糖药是不适合继续使用的。

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二、治疗并发症的药物

慢性肾脏病患者，随着肾功能丧失可能会出现一系列问题，比如：

治疗矿物质和骨异常、高磷血症的药物：骨化三醇、帕立骨化醇、磷结合剂（碳酸钙、醋酸钙、思维拉姆、碳酸镧等），拟钙剂（西那卡塞）改善肾性贫血的药物：益必奥、利血宝、琥珀酸亚铁、蔗糖铁、罗沙司他胶囊降血钾药物：聚磺苯乙烯钠散降血脂药物：阿托伐他汀、匹伐他汀、依折麦布降尿酸药物：非布司他、苯溴马隆纠正代谢性酸中毒：碳酸氢钠治疗和预防感染的药物：头孢、青霉素、复方新诺明等各种抗生素与疫苗

对于以上药物，建议大家尽可能熟知每个药物的主要治疗作用，按时遵照医嘱服用，自己要学会看药物说明书，留心副作用，如果出现问题，及时和医生反馈沟通。