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目前降低肾病引起的尿蛋白流失用药,一般是分为两大类:西药和中药。常用的总共有10类:
糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫调节剂、盐皮质激素受体抗结剂、RAS抑制剂(沙坦普利类)、SGLT-2抑制剂(列净类)、非奈利酮、布地奈德肠溶胶囊、虫草类中成药、中草药组方。
这些药物治疗可以单一也可以联合服用,不同病理类型蛋白流失量有差异,用药组合方案也不同。当然还有一些药没有提到,比如利妥昔单抗等单抗类也是近几年来比较热门的降蛋白药之一。
单纯的药物治疗可以从病理损伤根本去解决肾病问题,降低尿蛋白,缓解水肿、低蛋白血症等症状。但作用始终是有限的,要维持尿蛋白持续低水平且不反弹。建议大家还需保持良好的生活习惯,健康饮食,不熬夜、戒烟戒酒,给蛋白尿的创造更好的恢复环境。肾脏负担减轻了,身体健康了,病情也会恢复的更快。
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1、补气升阳、固表止汗、利水消肿:黄芪
黄芪的主要作用是补气,被称为“补气之王”。蛋白尿的流失主要是免疫损伤问题导致的。从中医来看,是精微下注、精气下泄导致,通常与肾虚、脾虚等直接关系。
服用黄芪可以增强患者自身免疫功能,补充气血改善肾虚脾虚状态,从而起到控制蛋白流失的作用。同时可以起到改善水钠潴留的情况,减轻肾脏排水压力,更有助于稳定尿蛋白。
2、利湿退黄、利水消肿:玉米须
玉米须的成分有利尿、利胆、止血、降压、降糖等作用。辅助稳定血压、血糖,可以降低肾小球高灌注高滤过的情况,有助于保护基底膜避免损伤,进而阻止更多蛋白的流失。
煎水服用后可具有利尿作用,可以抑制蛋白排泄导致的水肿问题,也有助于控制蛋白稳定。但需要注意的是玉米须的作用比较“慢热”需长期服用,所以可以作为辅助用药,而不是主要治疗药物。
3、补脾养胃、益肺补肾:山药
山药是我们平时经常吃到的一类食物,它既是食物也是药材。之所以可以起到降蛋白护肾作用,主要是因为它所含有的一类活性物质——山药多糖,具有抗氧化、抗炎、增强机体免疫力等作用。
研究表明山药多糖可以抑制“肾组织单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)”,这类物质是造成免疫炎症活跃的“祸首”之一,及时控制住它,可以避免它在肾脏内为非作歹损伤肾细胞,进而保护肾小球等肾细胞,尿蛋白的漏出来自然就减少了。
此外,还有相关研究表明具有明确的保护肾功能的作用,尤其具有降压降糖作用,对高血压肾病、糖尿病肾病对等有一定延缓肾衰的作用。
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