抗肿瘤药物都有哪些、

目前恶性肿瘤严重威胁人类的健康和生命，是人类死亡的主要病因之一，我国恶性肿瘤发病率和死亡率分别约占23.7%和30%，均高于全球平均水平。

大数据统计陕西省登记地区恶性肿瘤发病率，位于第1位的是肺癌，其次为乳腺癌、胃癌、肝癌等。

男性恶性肿瘤发病率第1位是肺癌，其次为胃癌、肝癌、食管癌等；

女性恶性肿瘤发病率第1位是肺癌，其次为乳腺癌、结直肠癌和肝癌等。

临床上治疗恶性肿瘤主要以手术、放射治疗及化学治疗为主，尤其化学治疗在杀伤肿瘤细胞的同时会杀伤正常细胞，带来一系列副作用。

随着药物研发技术的进步和临床研究的推动，以分子靶向治疗、免疫治疗为代表的新型抗肿瘤药物日新月异，新型抗肿瘤药物主要包括小分子靶向药物和大分子单克隆抗体药物。

与传统治疗药物相比，靶向药物在细胞分子水平上，以已经明确的致癌位点为靶点进行特异性地结合而发挥治疗作用，具有靶位精准、疗效确切、不良反应小等特点，目前已广泛应用于非小细胞肺癌（NSCLC）、结直肠癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病的治疗。

2019—2021年新型抗肿瘤药物的销售金额总体呈逐年上升趋势，门诊主要以小分子靶向药物的使用为主，住院以大分子单克隆抗体药物的使用为主。

2019年12月新冠疫情爆发以来，住院患者就医受限，2020年大分子单克隆抗体药物的销售金额下降9.9%。

2019—2021年新型抗肿瘤药物用量排名前3的小分子靶向药物分别为：

伊马替尼、埃克替尼（凯美纳）、吉非替尼（易瑞沙）；

其中吉非替尼（易瑞沙）、伊马替尼因进入“4+7”带量采购中选品种；奥希替尼（泰瑞沙）销售金额迅速上升，连续2年排名第1。

大分子单克隆抗体药物用量排名前3的分别为：国产贝伐珠单抗（安可达和达攸同）、西妥昔单抗（爱必妥）。

曲妥珠单抗（赫赛汀）因价格高使得销售金额连续3年排名第1位。

小分子靶向药物中仑伐替尼（乐卫玛）和大分子单克隆抗体中帕博利珠单抗（可瑞达）、纳武利尤单抗（100 mg/40mg）、卡瑞利珠单抗（艾瑞卡）、利妥昔单抗（汉利康）。

2021年在新型抗肿瘤药物中，小分子靶向药物DDDs排名前5位的有伊马替尼（“4+7”带量采购中选品种）、阿来替尼（安圣莎）、埃克替尼（凯美纳）、奥希替尼（泰瑞沙）、索拉非尼（多吉美）。其中阿来替尼（安圣莎）DDDs涨幅最大。

肺癌是我国发病率、死亡率最高的恶性肿瘤，非小细胞肺癌（NSCLC）在肺癌中约占80%，并且约75%的患者发现时已处于中晚期，5年的生存率较低。表皮生长因子受体（EGFR）突变是NSCLC基因突变患者最常见的类型，其中48%的亚裔人群存在EGFR突变。吉非替尼（易瑞沙）与埃克替尼（凯美纳）等作为表皮生长因子受体–酪氨酸激酶抑制药物，对NSCLC晚期患者具有较好的疗效，因其口服方便、依从性良好、价格可承担，能够显著延长患者的生存期，因此用药人群较大，DDDs排名居前。

截止2021年共计48个品种，包含肺癌、直肠癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、血液肿瘤以及其他肿瘤领域的用药，其中大分子单克隆抗体药物由2019年6个品种增加至2021年19个品种；小分子靶向药物由2019年14个品种增加至2021年29个品种。国家谈判药物39个，“4+7”带量采购药物3个，国产新型抗肿瘤药物由2019年5个品种增加至2021年19个品种。“4+7”带量采购政策在保障药物疗效的同时药价相对较低，国产抗肿瘤仿制药应运而生。