中医“膏脂归化”理论探索！！

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肥胖症现有中医的认识：

病名、辩证：肥人、肥满，痰湿、湿热、脾气虚。

治疗法则：健脾、化痰、祛湿、清热。

方剂与中药：防己黄芪汤、参苓白术散、防风通圣散。

2008年9月完成国内首例连续7天不进食，体重下降5.2公斤。其中存在的问题：

饥饿感强烈：需要坚强的意志，依从性差。

疲倦、乏力、怕冷：不能进行适量运动。

头晕：思维迟钝。

解决思路：

禁食症候的辩证：畏寒怕冷、疲倦乏力，阳气不足，舌苔厚腻、血脂升高，脂浊上泛。

方剂与用药：加味苓桂术甘汤（膏脂归化方）。

禁食带来的舒适感：启动期--调整期--适应期--愉悦期。

如何进行禁食呢？

缓冲期：持续时间1到2天，摄入3斤水果，运动不限，饮水不限。

完全禁食期：持续时间5到7天，运动1到2万步，饮水加中药一起3000毫升，药物和非药物治疗（加味苓桂术甘汤，左卡尼汀静脉推射，针灸、推拿、催眠）。

饮食恢复期：持续时间2到3天，摄入流质--半流质--软食--健康饮食，运动不限，饮水3000毫升以上。

禁食的风险点：

脱水：血管内渗透压降低，体位性低血压。

低血糖：糖摄入减少，过量运动消耗血糖。

高尿酸血症：诱发痛风，恢复饮食出现肾功能不全。

韦尼克脑病：酗酒、肠外营养、禁食，缺乏维生素B1，眼球运动障碍、意识障碍、共济失调。

再喂养综合症：补充大量糖制剂后，低磷血症、低钾血症、低镁血症、维生素B1缺乏，有死亡风险。

禁食疗法一类适应症：便秘、脂肪肝、高血压病、血脂紊乱、肥胖和体重控制、骨关节炎、风湿性关节炎、银屑病、睡眠暂停、动脉硬化。

二类适应症：2型糖尿病、代谢综合征、胃肠道疾病、肠易激综合征、狂食症、肌腱疾病。

三类适应症：过敏、哮喘、腰背痛、支气管炎、念珠菌病、感冒流感、憩室病、花粉病、头痛。

膏脂归化：阳常不足、阴常有余，阳化气，阴成形。

脂浊：脂浊和膏脂二位一体，温阳可以清化脂浊。

薄食：味厚则泄，薄则通。

少生火气促进膏脂、脂浊规划：

单纯禁食：禁绝食物一周，诱导膏脂归化，体重下降5%左右，以体脂为主，脂浊消散、血脉利通，脏腑四肢百骸气机通畅。

少生火气：辩证设定加味苓术甘汤，温阳化浊，用于短期禁食，利于膏脂归化。补气则气满不思食，减轻饥饿、肢冷、疲倦。

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