全网都在搜的“免疫调节剂”，注意查收→

进入秋季，全国各地儿童呼吸道感染病例暴发，尤其是儿童支原体肺炎来势汹汹。近日，钟南山院士就“秋冬季节如何预防孩子呼吸道感染”提出建议：除健康饮食、科学睡眠、口罩隔离、减少出门以外，还要使用免疫调节剂，增强呼吸道的免疫，降低呼吸道感染的风险。

免疫系统与免疫调节剂

说明免疫调节剂之前，先了解一下人体免疫系统。

我们生活的环境很复杂，外界有细菌、支原体、衣原体和病毒等这些“敌人”，这些微生物可能会引起各种疾病。免疫系统就是人体内训练有素的“防御部队”，时时刻刻保护着机体，抵抗内部变异垃圾及外来病原微生物的侵扰。

免疫系统分为

先天性免疫和后天性（特异性）免疫。

a

先天性免疫

是人生来就有的。包括皮肤和消化道黏膜的物理屏障，以及体内多种免疫细胞如巨噬细胞、自然杀伤细胞、中性粒细胞等。

b

特异性免疫

是人在生存过程中获得的。人们通过打预防针或接触了病原微生物患过某种疾病而获得的某种特定的免疫力，比如打流感疫苗来预防流感。

对于孩子来说，他们的免疫系统尚未发育完全，更容易受到病菌的侵袭。

免疫调节剂就是具有调节机体免疫功能的药物，可以用于治疗免疫功能低下和（或）紊乱所引起的疾病。

免疫调节剂种类繁多、功能各异，按其对机体的免疫作用可分为：免疫增强剂、免疫抑制剂、双向免疫调节剂。

按来源可分为：人和动物免疫系统的产物、化学合成剂、生物制剂、中药或植物来源。

儿童常用口服免疫调节剂

泛福舒（细菌溶解产物）

成分

含有8种细菌的冻干溶解产物（流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、肺炎克雷伯菌、臭鼻克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、化脓性链球菌和卡他奈瑟菌）。

适应证

反复呼吸道感染；急性呼吸道感染和变态反应性疾病的预防和辅助治疗。

药理作用

激活固有免疫应答（针对所有病原体）刺激单核细胞和巨噬细胞活性、树突状细胞成熟和活化，增强中性粒细胞和自然杀伤细胞的活性。提高适应性免疫应答（针对特定病原体）提高血清型免疫球蛋白水平，刺激T淋巴细胞和B淋巴细胞活性。

安全性

常见的不良反应有胃肠道紊乱（恶心、腹痛、呕吐），皮肤反应（荨麻疹），呼吸道不适（咳嗽、呼吸困难、哮喘）以及发热、疲劳等。禁用于自身免疫系统疾病（与细菌感染有关的抗原抗体复合物引起者）。小于1岁的婴幼儿不建议使用。

转移因子（脾氨肽）

成分

从健康猪或牛脾中提取的小分子多肽、氨基酸和多核苷酸混合物。规格包括：①转移因子口服溶液，②脾氨肽口服冻干粉。

适应证

反复呼吸道感染、感染性疾病、变态反应性疾病和自身免疫性疾病的辅助治疗。

药理作用

触发和增强机体细胞免疫，促进机体免疫平衡。增加CD4+数量和提高CD4+/CD8+比例，同时提升IgG、IgA等水平，可提高小儿反复呼吸道感染治疗的总有效率。

安全性

慢性活动期肝炎者慎用。

必思添

成分

肺炎克雷伯菌中提取的糖蛋白。

适应证

儿童反复呼吸道感染治疗及变态性疾病的免疫调节。

药理作用

肺炎克雷伯菌株中提取的糖蛋白，属于生物免疫调节剂，有多种免疫活性。可增强巨噬细胞的趋化性和杀菌作用以及抗体和细胞免疫功能，对提高机体抗细菌、病毒和真菌能力均有增强作用。

安全性

偶有消化道症状如稀便、大便次数增加。禁用于患有原发性吞噬细胞缺陷、体液免疫缺陷者。不建议用于1岁以下婴儿。婴幼儿可打开胶囊，将其内的药物与液体或易消化的食物混合后服用。

维生素D

成分

维生素D3滴剂

适应证

支气管哮喘、系统性红斑狼疮、炎症性肠病等的免疫辅助治疗。

药理作用

维生素D除调节体内钙、磷代谢水平外，目前还被认为是一种新的神经-内分泌-免疫调节激素。可直接抑制抗原和凝集素刺激T淋巴细胞增殖，可用于Th1细胞介导的自身免疫性疾病的治疗。

安全性

长期过量服用可出现中毒，表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、发热、头痛、呕吐、便秘或腹泻、恶心等。禁忌证包括高钙血症、维生素Ｄ增多症、高磷血症伴肾性佝偻病者。

玉屏风颗粒剂

成分

黄芪、白术（炒）、防风。

适应证

儿童变应性鼻炎、变应性咳嗽、支气管哮喘、反复呼吸道感染、特应性湿疹和慢性荨麻疹等变态反应性疾病，可作为免疫调节剂辅助使用。

药理作用

中医的经典方剂，益气固表止汗。玉屏风颗粒对人体免疫力具有双重调节的功效，通过对免疫系统的调节，从而发挥多种作用。

安全性

玉屏风作用温和、安全，无明显不良作用。但此方用量不宜过重，过重可能导致胸闷、腹胀、食欲减退及头昏潮热等。以下几类人不适合服用：①阴虚盗汗者；②湿热内盛者；③急性感染发热期；④正处于感冒期间者

馥感啉口服液

成分

鬼针草、野菊花、西洋参、黄芪、板蓝根、香菇、浙贝母、麻黄、前胡、甘草。

适应证

反复呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、使用免疫抑制剂治疗后继发的病毒性呼吸道感染。

药理作用

是现代中医组方，具有解热、抗炎、镇咳、平喘、广谱抗病毒、抑制细菌感染等作用，同时伴有免疫调节作用。

安全性

心脏病患儿忌服。脾虚易腹泻、高血压患儿慎用。

注射剂型免疫调节剂

重组人白细胞介素-2、干扰素-γ、胸腺肽、聚肌胞注射液、维生素D3注射液、静脉注射人免疫球蛋白、卡介菌多糖核酸注射液等。

这些药物需在医疗机构内经专业医生指导下使用。

小松提示

免疫调节剂是药物

家长群众不可擅自服用，必须在医生或药师指导下合理使用。健康机体的免疫力是处在一个动态的平衡状态，免疫反应太强会造成自身组织破坏，太低容易被病原微生物感染而生病。孩子的免疫力随着年龄的增长会逐渐完善，不提倡盲目追求使用药物，或保健品来提高孩子免疫力。

供稿：区卫健委工作站

编辑：周雨薇