免疫调节剂真的能让孩子不生病吗？儿童免疫调节剂怎么选、怎么用？

这是药语心说的第157篇文章

今年小孩反复生病，让很多家长焦头烂额！家长希望通过吃个什么药，然后让孩子少生病甚至不生病。希望很美好，但如果没有科学使用，不但愿望很难实现，而且会带来更麻烦的不良反应。网上爆火的免疫调节剂，您真的了解吗？

免疫调节剂是个很大的概念，因近期儿童感染较多，本次就儿童免疫调节剂是什么、常见的有哪些、具体适应症、用法、乱用的危害，一文带您了解。

《儿童临床使用免疫调节剂(上海)专家共识》指出常见的免疫调节剂按来源分为免疫系统的产物、化学合成剂、生物制剂、中药（如西洋参、黄芪、白术等）。

药名、适应症、用法，

大家看这个表格

注意事项01不能滥用！

在这里要强调的是，免疫调节剂是一类种类繁多、功能各异的药品，必须在医生指导下使用。有着明确的剂量、疗程，正常人滥用免疫增强剂而导致的不良反应是得不偿失的。

02几类常见免疫增强剂1、胸腺肽类药物

常见的胸腺肽类药物主要包括胸腺肽、胸腺五肽、胸腺法新。适应证为慢性乙型肝炎、免疫功能损害性疾病等。虽然胸腺法新临床应用最广，安全性最高，但也不可盲目使用，需谨遵医嘱。

2、干扰素

干扰素是人免疫系统的产物，机体在感染病毒时所产生的抗病毒感染的免疫因子。目前临床上主要使用的是α型干扰素，可用于某些病毒性感染如慢性乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、带状疱疹及多种肿瘤的治疗，而新型冠状病毒的治疗指南也提及使用α-干扰素用于抗病毒的治疗。约20%的患者可出现白细胞或血小板轻至中度减少；13～60%的患者可出现神经、精神系统的不良反应。

3、左旋咪唑

左旋咪唑为化学合成剂类的免疫调节剂，广谱驱肠虫药，主要用于灭杀蛔虫及钩虫。可用于儿童复发性上呼吸道感染、病毒性肝炎、类风湿性关节炎、恶性肿瘤、银屑病等。但该药并无直接的抗菌、抗病毒、抗肿瘤作用，且长期使用还可能会导致肝功能损伤和粒细胞的减少。

4、中药或中成药

指南推荐了一些中药饮片、中成药具有免疫增强的作用，如如西洋参、黄芪、白术、地黄等饮片。玉屏风颗粒剂、馥感咻口服液、黄芪颗粒等，但每个都有着自己明确的适应症，比如反复呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、使用免疫抑制剂治疗后继发的病毒性呼吸道感染，更关键的是他们都是“作为免疫调节剂辅助使用”，而且中药更不能长期服用，剂量、疗程、药物相互作用不明确的状态下，带来的不良反应更严重。

03不要迷信有提高免疫力的保健品市场上宣传有免疫增强作用的保健品基本没用。不要盲目相信广告宣传，进口维生素C也好、国产维生素C也好，都不能增强免疫功能，一天吃一个水果，维生素C就够了，天然的维生素绝对比人造的维生素片好。药师温馨提示

1.适量锻炼、均衡饮食、充足睡眠、补充VD、直晒太阳、戒烟限酒、平和心态等健康的生活方式。

2.在医生或药师指导下选择合适的免疫增强剂。健康人群，不推荐常规使用免疫增强剂。

参考文献：《儿童临床使用免疫调节剂(上海)专家共识》

作者：郭振军  陕西省人民医院 副主任药师审核：陈巧利 西安市第九医院 主管中药师排版：王卓  西安市中心医院  主管药师  终审：马莉  西安市中心医院 副主任药师 

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END陕西省健康促进与教育协会药学科普专委会