目前已经批准上市的免疫疗法都有哪些？

免疫疗法已在美国和其他地方被批准作为多种癌症的一线治疗方法，并且对于某些对先前的治疗有抵抗力的癌症患者也可能是一种有效的治疗方法。它通过引导免疫系统识别和攻击特定的癌细胞、增强人体的免疫细胞和为身体提供额外的成分以增强免疫反应等方式来达到利用人体自身免疫系统的力量预防、控制或消除癌症的目的，是一种生物疗法。

作为一种前沿疗法，小编认为有必要再带着大家一起学习和了解一下它。

一、癌症与免疫系统有什么关系

人体的细胞生长受到多种因素的严格控制，不能无休止地生长，一旦细胞无节制地生长增殖就会导致肿瘤的发生。正常情况下，免疫系统应该识别出异常生长的癌细胞并消除它们。不幸的是，有时癌细胞会狡猾到伪装骗过免疫系统，继而引起肿瘤的增大、扩散和转移。因此，免疫疗法旨在增强免疫细胞的抗癌能力或暴露癌细胞。

二、人体免疫系统的构成

人体免疫系统的构成

三、免疫疗法可以治疗哪些类型的癌症

可以说，免疫疗法具有治疗所有癌症的潜力。因为它可增强免疫系统识别、靶向和消除癌细胞的能力，所以无论肿瘤在体内的何处，免疫治疗都是个潜在的通用治疗方法。它可以单独使用，也可以与其他癌症治疗方法联合使用。

四、免疫疗法和化学疗法有什么区别

化疗是直接攻击快速分裂的癌细胞，但这会影响其他快速分裂的正常细胞。化疗的响应速度快，化疗停止则一切疗效及副反应都会随之消失。

免疫疗法会激活更强的免疫反应或教会免疫系统如何识别和摧毁癌细胞，响应可能不如化疗那么快，但效果却能持久不衰，哪怕在治疗停止后仍会持续很长时间，所以会更有效防止癌症复发，同时副反应也比化疗少。

五、免疫治疗有哪些副作用

免疫疗法的副作用可能因所使用的疗法而异。在大多数情况下，只要尽早识别和解决潜在的副作用，就可以安全地保证治疗的继续进行。免疫疗法的副作用可能由免疫系统的刺激引起，轻微的如炎症和流感样症状，如果监控不当，严重的会类似于自身免疫性疾病甚至可能危及生命。常见的副作用可能包括但不限于皮肤反应、口腔溃疡、疲劳、恶心、身体疼痛、头痛和血压变化。

六、免疫疗法用来治疗癌症多久了

癌症免疫疗法起源于1890年代后期，一位名叫WilliamB.Coley的癌症外科医生发现用某些细菌感染癌症患者有时会导致肿瘤消退甚至完全缓解，他的细菌毒素疗法在他的一生中一直受到争议，但他的女儿HelenColeyNauts发现了他的旧笔记本，并于1953年成立了癌症研究所来支持对他的理论的研究。1990年，FDA批准了第一种癌症免疫疗法——一种名为卡介苗(BCG)的基于细菌的结核病疫苗，该疫苗被证明对膀胱癌患者有效。

WilliamB.Coley

七、有哪些类型的免疫疗法

免疫疗法可分为五种类型：

靶向抗体：是由免疫系统产生的蛋白质，可以个体化定制以靶向癌细胞上的特定标记物(称为抗原)从而消灭癌细胞。一些基于靶向抗体的免疫疗法称为抗体药物偶联物(ADC)，是将具有生物活性的小分子药物连接到单克隆抗体(单抗)上，单抗作为载体将小分子药物靶向运输到癌细胞中。目前，所有靶向抗体疗法均基于单抗。

过继细胞疗法：采用患者自身的免疫细胞，在体外进行扩增或以其他方式修改它们，然后将它们重新注入患者体内消除癌细胞。在CART细胞疗法中，抗癌T细胞经过修饰并配备了称为CAR(嵌合抗原受体)的专门的癌症靶向受体，可实现卓越的抗癌活性。自然杀伤细胞(NK)和肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)也同样可以增强抗癌活性。

免疫调节剂：控制免疫系统以激活或增强免疫反应。拮抗剂通过阻断或抑制免疫细胞的免疫途径起作用;激动剂通过刺激激活免疫细胞的免疫途径起作用;检查点抑制剂引导免疫细胞或癌细胞上的分子来发动或停止对癌细胞的攻击;细胞因子是调节细胞生长、成熟和反应的信使分子;干扰素(IFN)是一种细胞因子，可以破坏癌细胞的分裂并减缓肿瘤的生长;白细胞介素(IL)是帮助免疫细胞更快生长和分裂的细胞因子。

癌症疫苗：旨在引发针对肿瘤特异性或肿瘤相关抗原的免疫反应，促使免疫系统攻击携带这些抗原的癌细胞。癌症疫苗可以由多种成分制成，包括细胞、蛋白质、DNA、病毒、细菌和小分子。预防性癌症疫苗为个体接种致癌病毒和细菌，例如HPV或乙型肝炎疫苗。

溶瘤病毒疗法：使用经过修饰的病毒(并非总是)感染肿瘤细胞并使其自我毁灭，同时吸引免疫细胞的注意力以消灭癌细胞。

八、如何判断免疫疗法是否有效

癌症免疫疗法可能会测试患者的生物标志物，这些生物标志物可能表明癌症免疫疗法是否对该患者适用和有效。与传统治疗相比，免疫治疗可能需要更长的时间才能显现效果。有时肿瘤在缩小之前会先表现为增长(成为假性进展)，这可能是由免疫细胞浸润和攻击癌症引起的。

需要指出的是，免疫疗法并不是对每个患者都有效，某些类型的免疫疗法可能会带来严重但可控的副作用。患有自身免疫性疾病(如狼疮、类风湿性关节炎、克罗恩病)的人不建议接受免疫治疗，因为可能会错误地攻击健康细胞。轻度者可在医生指导下接受大多数免疫疗法，通常会使用检查点免疫疗法，例如针对PD-1/PD-L1通路的免疫疗法。

九、怎样才能接受免疫疗法治疗

免疫疗法已在美国和其他地方被批准用于治疗各种癌症，并由肿瘤学家为患者开处方;另外免疫疗法也可通过临床试验获得。

十、已批准的免疫疗法及适应症有哪些

截至2021年5月，美国食品和药物管理局已批准了50多种免疫疗法，几乎涵盖了所有主要癌症类型：

1、Aldesleukin(免疫调节剂)治疗肾癌和黑色素瘤

2、阿仑单抗(靶向抗体)治疗白血病

3、用于肺癌的Amivantamab(双特异性抗体)

4、Atezolizumab(检查点抑制剂)用于膀胱癌、乳腺癌、肝癌和肺癌以及黑色素瘤

5、Avelumab(检查点抑制剂)用于膀胱癌和皮肤癌(默克尔细胞癌)

6、Axicabtageneciloleucel(CART细胞疗法)治疗淋巴瘤

7、卡介苗(BCG)治疗膀胱癌

8、Belantamabmafodotin-blmf(抗体药物偶联物)用于多发性骨髓瘤

9、贝伐单抗(靶向抗体)用于治疗脑癌、宫颈癌、结直肠癌、肾癌、肝癌、肺癌和卵巢癌

10、用于白血病的Blinatumomab(双特异性T细胞接合抗体)

11、用于淋巴瘤的Brentuximabvedotin(抗体药物偶联物)

12、Brexucabtageneautoleucel(CART细胞疗法)治疗淋巴瘤

13、Cemiplimab(检查点抑制剂)用于皮肤癌(基底细胞癌和皮肤鳞状细胞癌)和肺癌

14、西妥昔单抗(靶向抗体)治疗结直肠癌和头颈癌

15、Daratumumab(靶向抗体)治疗多发性骨髓瘤

16、地诺单抗(靶向抗体)治疗肉瘤

17、Dinutuximab(靶向抗体)治疗小儿神经母细胞瘤

18、Dostarlimab(检查点抑制剂)用于治疗子宫(子宫内膜)癌

19、Durvalumab(检查点抑制剂)用于膀胱癌和肺癌

20、Elotuzumab(靶向抗体)治疗多发性骨髓瘤

21、Enfortumabvedotin-ejfv(抗体药物偶联物)用于膀胱癌

22、用于白血病的Gemtuzumabozogamicin(抗体药物偶联物)

23、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子，或GM-CSF(免疫调节剂)治疗神经母细胞瘤

24、乙型肝炎疫苗(重组)(预防性疫苗)用于肝癌

25、人乳头瘤病毒四价(6、11、16、18型)疫苗、重组(预防性疫苗)用于宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌

26、人乳头瘤病毒9价疫苗，重组(预防性疫苗)用于宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌和咽喉癌

27、人乳头瘤病毒二价(16型和18型)疫苗，重组(预防性疫苗)用于宫颈癌

28、用于淋巴瘤的Ibritumomabtiuxetan(抗体药物偶联物)

29、用于多发性骨髓瘤的IdecabtageneVicleucel(CART细胞疗法)

30、咪喹莫特(免疫调节剂)治疗皮肤癌

31、用于白血病的Inotuzumabozogamicin(抗体-药物偶联物)

32、用于肉瘤和白血病的干扰素alfa-2a(免疫调节剂)

33、治疗白血病的干扰素alfa-2b(免疫调节剂)

34、伊匹单抗(检查点抑制剂)治疗黑色素瘤、间皮瘤、肝癌和肺癌

35、Isatuximab(靶向任何抗体)治疗多发性骨髓瘤

36、Lisocabtagenemaraleucel(CART细胞疗法)治疗淋巴瘤

37、用于淋巴瘤的Loncastuximabtesirine(抗体药物偶联物)

38、Mogamulizumab(靶向抗体)治疗淋巴瘤

39、Naxitamab-gqgk(靶向抗体)用于神经母细胞瘤

40、Necitumumab(靶向抗体)治疗肺癌

41、Nivolumab(检查点抑制剂)用于膀胱癌、结肠直肠癌、食道癌、GEJ、头颈癌、肾癌、肝癌、肺癌和胃癌、淋巴瘤、黑色素瘤和间皮瘤

42、用于白血病和淋巴瘤的Obinutuzumab(靶向抗体)

43、奥法木单抗(靶向抗体)治疗白血病

44、Olaratumumab(靶向抗体)治疗肉瘤

45、帕尼单抗(靶向抗体)治疗结直肠癌

46、Peginterferonalfa-2b(免疫调节剂)治疗黑色素瘤

47、派姆单抗(检查点抑制剂)用于膀胱癌、乳腺癌、结肠直肠癌、食道癌、头颈癌、胃癌、肝癌、子宫癌和肺癌以及淋巴瘤、黑色素瘤、默克尔细胞癌、皮肤鳞状细胞癌和任何MSI-H或TMB-H实体癌，不论起源

48、帕妥珠单抗(靶向抗体)治疗乳腺癌

49、Pexidartinib(免疫调节剂)治疗腱鞘巨细胞瘤

50、用于非霍奇金淋巴瘤的Polatuzumabvedotin(抗体药物偶联物)

51、用于皮肤癌的聚ICLC(免疫调节剂)

52、Ramucirumab(靶向抗体)用于治疗结直肠癌、食道癌、肺癌和胃癌

53、利妥昔单抗(靶向抗体)治疗白血病和淋巴瘤

54、Sacituzumabgovitecan-hziy(抗体药物偶联物)用于治疗乳腺癌

55、用于前列腺癌的Sipuleucel-T(疫苗)

56、Tafasitatamab(靶向抗体)治疗淋巴瘤

57、Tisagenlecleucel(CART细胞疗法)治疗白血病(包括儿童)

58、曲妥珠单抗(靶向抗体)治疗乳腺癌和食道癌

59、用于乳腺癌的曲妥珠单抗deruxtecan(抗体药物偶联物)

60、用于乳腺癌的曲妥珠单抗emtansine(抗体药物偶联物)

61、T-VEC(溶瘤病毒)治疗黑色素瘤

结语

无论是预防肿瘤还是治疗肿瘤都离不开人体自身的强大免疫力，所以在日常生活中，我们也应注重调节自身的免疫力，少熬夜、多运动是绝佳的天然增强免疫力的方式。祝大家身体健康！